四川省人民医院生殖医学中心

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胚胎的形成——一出堪比职场上位的风云大戏
来源:四川省人民医院辅助生殖医学中心    发布日期:2020-05-18    字号: A   A   A  

在了解胚胎情况的过程中,很多患者朋友们都会问以下一些问题:

医生,为什么我取了15个卵子,你却说我可以用的卵子只有10个呢?我其他的卵子不能再抢救一下吗?

医生,为什么我取的卵子数目和胚胎数不一样呢?

医生,为什么只给我做一代而不是更高级的二代试管?…

好吧,其实我想告诉大家,在准妈妈们做完取卵手术回家休息,紧张而又期待的胡思乱想中,你的小宝贝们正在经历一场残酷而又神圣的自然选择过程,一出堪比职场上位的风云大戏……

取卵当日

胚胎学家从准妈妈们的卵泡液中获取卵子,并收集起来置于培养箱中,这可就是小卵子们离开妈妈温暖而安全的身体,正式毕业进入社会的第一步了。还好,实验室舒适的环境并没有让小卵子们感觉太紧张。接下来就要静静地休息,准备中午的受精面试了!

培养箱

面试?当然是紧张残酷的代名词啦!在胚胎实验室里可没有任何的人情可以讲,小卵子们必须完完全全的凭实力说话。首先,我们有两种面试形式,也就是准妈妈们经常听说的一代试管和二代试管。至于如何选择,除了有之前的取卵周期作为参考外,大多数情况下都是准爸爸的小精子们说了算。毕竟这可是决定小精子命运万万里挑一的关键一步,成王败寇,就看这一次了!

在此之前,胚胎学家已经对小精子们进行了标准的优化筛选,并在处理完成后得出浓度、活力等各项评估指标,这一份审核报告基本决定了小卵子要走的关卡,这里选择的基本原则是:能满足一代条件的选择一代,不能,则选择二代!

好啦,命运决定了我们要走的路,小卵子们会坚定地走下去!如果选择一代,在中午的时候,胚胎学家会把小精子们和小卵子们直接放在一起,在培养箱里共同度过数个小时,让小精们和小卵子们自己去寻找适合伴侣相结合,按数万条小精子对应一个小卵子的比例,小精子们的竞争可是非常残酷的哦!

当然尊贵的卵子妹妹们也不轻松,如果离开妈妈体内时还是GV期、MI期、异常形态甚至已经在退化死亡的小卵子们,一开始就失去了选择的权力,等待她们的只有被淘汰的命运。

如果是做二代的小卵子们就更直接、残酷了,在胚胎学家对其进行脱颗粒细胞处理后,立刻原形毕露,没有达到MII期的不成熟和异常的小卵子当场出局,而只有那些达到MII期即已经排出第一极体的成熟卵母细胞才有资格在胚胎学家的操作下与小精子一对一的结合。

取卵后第1天

这是关键的一天。一大早,胚胎学家们就会揭晓初试结果。在显微镜放大200倍的高精镜相下,一代操作下的小卵子们脱颗粒后,上述GV期、MI期、异常形态甚至已经在退化死亡的小卵子们再也无所遁形,统统PASS!一代和二代中多精受精即染色体异常的胚胎同样出局!至此,只有约不到70%的卵子成为正常受精卵留下来继续后面的竞争。

取卵后第2天

鉴于日前竞争太过激烈,各自在家修炼,明日再比!胚胎学家一声令下,小宝贝却并没有松一口气,因为如果不能一刻不停地生长分裂成最佳状态,明日面试的时候根本无法C位出道,成为骨干份子,甚至直接被淘汰。

取卵后第3天

胚胎学家会对胚胎宝宝进行一次重要的考核和评估,并将结果告知紧张的准爸爸妈妈们,再来一起决定胚胎宝宝宝们接下来的命运。这次评估,我们会首先淘汰掉没有分裂的卵子。毕竟先天的不足和后天的懒惰在任何地方都是没有竞争力的。

当然,正常受精后约95%以上的卵子都能形成胚胎参与评级。在我们中心,评级分为1、2 、3、4四个等级,其中要恭喜1、2级的胚胎宝宝们,你们就是传说中的优质胚胎,骨干精英了,拥有优先录用的资格;而3级胚胎宝宝们算得上可利用胚胎;至于4级胚胎的学渣,不好意思,你晋升成功的可能性初步判定,很低!

如果准妈妈们今天可以移植,那么我们一般会选择所有胚胎中评级最好、最优秀的一到两个放入宫腔,从而保证最高的妊娠可能性。植入的胚胎就成功脱颖而出,很可能正式成为一名小宝宝了。另一部分取消新鲜周期移植的准妈妈们会选择将胚胎冷冻,同样我们一般会优先选择最优秀的胚胎进行冷冻。

冷冻处理后的胚胎放入液氮罐中保存

到这里,你以为胜负已分了吗?NO!NO!NO!除了移植和冷冻,其余胚胎我们用来进行囊胚培养。2-3天的囊胚培养无疑是给了余下的所有胚胎最后一个公平竞争的机会。

囊胚培养

胚胎学家将第3天的胚胎宝宝重新转移到囊胚培养液中,在第5天和第6天进行观察,如若脱胎换骨形成囊胚,那么之前种种经历将如前世过往,我们会重新给出一个新的囊胚评级,并将其冷冻起来,并在冻胚移植时优先考虑。

而之前评级越好的胚胎形成囊胚的可能性越大,毕竟逆袭和翻盘总是少有的惊喜,当然,优质胚胎江郎才尽,无法形成囊胚而惨遭淘汰的情况也时有发生。

最终培养的胚胎有大约40%左右能形成可利用囊胚,而所有没有形成可利用囊胚的胚胎宝宝都只能被无情丢弃,胚胎学家判定其没有可利用价值。至此,这场激烈的选择和竞争才告一段落。

最后希望各位准妈妈准爸爸们能通过合理营养、规律作息来提高小卵子和小精力们的竞争力,剩下的就交给我们,然后静静等待小生命的到来吧!



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